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寒颤高热不退,竟是结石惹的祸


69岁的张女士,三天前突然寒颤高热,体温高达39度,经过徐州六院呼吸科、泌尿外科医师仔细排查,终于找到病根,原来是输尿管结石惹的祸。立即予以膀胱镜检查,置DJ管,体外震波碎石,排除大量脓液,结石后,体温降至正常,恢复健康。

有多年脑梗塞病史的张女士,三天前,突然出现高热、寒战,当地医院给予抗炎治疗,没有任何效果,急诊转至徐州六院。根据患者主诉,治疗经过,以及听诊肺部大量啰音,以肺部感染入住呼吸科病房。此时病人精神状况很差,反应迟钝,立即给予抗炎、降温,吸氧,完善检查。很快血气分析显示,氧分压降低,患者出现呼吸衰竭,给予调整吸氧量,加强抗炎支持。随着药物的应用,体温慢慢开始下降,但患者却出现腰痛不适,尿液检查发现大量白细胞,提示泌尿系感染严重,立即邀请泌尿外科医师会诊。

泌尿外科医师仔细为患者诊查,发现左肾叩击痛,判断可能系输尿管结石,立即予泌尿系彩超检查示左侧输尿管上段结石伴左肾积水,左侧输尿管上段扩张。患者左输尿管结石,导致左肾积水。遂转至泌尿外科进行专科治疗。经过仔细询问,获悉,患者多年前曾有过肾结石病史,现在又出现了输尿管结石,肾脏受损。为了排除结石,控制感染,保护肾功能,医师为患者做膀胱镜检查,并置入DJ管。置管成功后,大量脓液瞬间流出。至此,患者几天来畏寒高热寒颤等症状的病根终于排除。接着,医师又为患者体外震波碎石,嘱其大量饮水,家人协助适量活动,遂有结石随尿液排出。

经过几天治疗,患者体温终于恢复正常,腰痛消失,感染得到有效控制。复查肾脏彩超,输尿管结石已排出,肾积水有所缓解,患者康复出院。

 

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