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乱吃药 消化道“吃”出血


78岁的韩老先生,前几年因为冠心病服阿司匹林导致消化道大出血,差点丧了命,近日,因为腿疼吃了止痛药布洛芬,又引起消化道大出血,生命垂危。经过徐州六院的全力救治,老人终于脱离生命危险。专家提醒:止痛药、抗凝药,不要乱用,一定要在医生的指导下正确服用,以免引起不良后果。

冠心病,吃阿司匹林引起大出血

韩老先生有多年的冠心病,脑梗塞,长期服用阿司匹林。三年前,突然出现恶心,胃部不适,随后呕吐,呕吐出大量咖啡色胃内容物。家人看到老人大口大口呕吐出像似血液的东西,而且面色苍白,顿时慌了手脚,立即将其送至当地医院。医师诊断老人为“消化道大出血,胃粘膜糜烂”,进行止血、护胃、支持治疗,慢慢老人呕吐停止,出血停止,逐渐恢复健康。根据老人症状,长期服用抗凝药物阿司匹林等病史,医师判定,老人消化道出血是由阿司匹林药物引起,临出院医师交代,停用阿司匹林。回家后,老人再没有服用阿司匹林,也没有出现消化道出血。

腿疼,服布洛芬再发大出血

三月前,老人因为不小心摔倒,导致左髋关节骨折。在家卧床养伤期间,老人感觉左腿疼痛不适,就让家人到当地药店买了止痛药布洛芬。没想到,腿疼好了,却突然感觉腹痛,随之出现恶心,呕出大量咖啡色内容物,含有大量血凝块,并解出柏油样大便。家人连夜将老人送至徐州六院。

凌晨三点,老人来到六院急诊室时,面色苍白,口唇发白,口鼻腔存留血液。神志模糊,嗜睡状态,测血压为零,老人出现失血性休克,生命垂危。迅速给予吸氧、建立静脉通通,并转至重症监护室进行抢救。输血、止血、扩容抗休克,维持生命体征的稳定,保障重要脏器的灌注;抑酸、护胃,营养心脑细胞;动态监测血常规,凝血功能。很快,血常规显示,血色素只有65 g/L,凝血功能很差,重度贫血。老人基础疾病较多,既往有出血病史,病情危重,随病情进展,随时有出现严重感染难以控制,多脏器功能衰竭,恶性心律失常,心源性休克,甚至呼吸心跳骤停抢救无效的可能,详细告知家属如上病情变化及可能的不良预后。家人听后悲痛欲绝,胡主任和医护人员边耐心安慰家人,边全力抢救病人。经过一夜全力救治,老人血压终于恢复正常。早晨9点,在医师的呼唤中,老人终于睁开了双眼。经过一天一夜抢救,老人生命体征趋于平稳,消化道出血得到控制,转至消化科病房巩固治疗。

全力救治,老人恢复健康

转至病房后,医护人员非常关心老人的病情,张主任每天亲自来到老人床前查房问诊,嘱咐继续禁食,并给予抑酸护胃、支持治疗。

一个星期的精心施救,老人血色素恢复正常,面色也红润了。护理人员指导家人提供易消化流质饮食,老人进食后没有胃部不适,大便颜色也恢复正常颜色。有了两次大出血经历,老人感到后怕,感慨地说,前一次出血,医师说是吃阿司匹林吃的,心想不吃了阿司匹林,就没事了。这段时间腿疼,吃点止痛药,又差点丧了命。没想到止痛药也那么厉害。根据老人两次消化道出血病史,张主任给老人讲解药物使用知识:抗凝药物会引起凝血功能障碍引发出血,止痛药会损伤胃黏膜引起出血。很多药物在治疗疾病的同时,对人体都有一些副作用,但一定要在医师指导下用药,以减少药物的副作用,以免引起不良后果。老人听后非常感激,满意出院。

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