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小儿急性喉炎要警惕


前几日,徐州六院急诊室出现一幕惊心动魄的惊险场面,一患儿急性喉炎发作,呼吸困难,生命危在旦夕,急诊室医护人员联合儿科医师全力抢救,成功挽救患儿生命。

半夜,小儿突然“空空”咳嗽不停

几天前一个晚上,凌晨12点,正是值班护士大小夜班交接班的时间。这时突然听到门外一阵急促的脚步声。正在交接班的护士预感这个点来的患者,病情一定非常紧急危重。于是两人放下手中的活儿,立即奔向门外,看到一对满头大汗的夫妻抱着2、3岁的男孩,着急地喊着,“医师、医师,快来救救我的孩子,孩子不知道怎么了,晚上睡觉,突然咳嗽不停,好像要憋过去,喘不上气了。”护士抱过患儿立即放在抢救床上,只见患儿满脸青紫,呼吸急促。根据患儿症状和家人的描述,护士判定,患儿很可能是急性喉炎。两人迅速做好分工,一个为患儿吸氧,建立静脉通通,一个赶紧电话通知值班医师。很快,值班医师来到患儿面前,听诊查看,“小儿急性喉炎,急性发作,快,加大吸氧量,地塞米松静脉滴注,通知儿科医师会诊。”儿科医师放下电话迅速到位,肺部听诊,咽喉部视诊,急性喉炎确诊无疑。“快,准备好各种抢救器械,严密观察呼吸、面色,保持呼吸道通畅。”孩子哭闹不止,烦躁不安,家人着急上火,心急火燎,不知道孩子会怎么样。医护人员边全力抢救,边安抚哭闹不止的孩子,安慰心急如焚,不知所措的家人。

晚来一步,孩子就没命了

经过一夜全力抢救,激素药物的应用,患儿呼吸困难得到缓解,不再哭闹,慢慢安静下来。看到为了抢救孩子,一夜没合眼,时刻守候在孩子跟前的医护人员,看到慢慢好转的孩子,家人心里感激异常,想到孩子刚来时生命垂危,医护人员惊心动魄的抢救,现在回想起来仍心有余悸。“医师,我的孩子,白天好好的,也吃也玩,没想到睡觉的时候,突然这样了。医师,你们说孩子是急性喉炎,这到底是什么病,怎么那么可怕啊?”医师耐心给家人解释说,“刚才抢救孩子没时间详细讲解。你的孩子患的是急性喉炎。急性喉炎是患儿常见急症。小儿喉腔狭小,这个地方发炎后,容易肿胀,而导致喉头阻塞,里面有痰,小儿再咳不出来。这样就容易堵塞气道,而导致小儿喘不上气来。你的孩子,幸亏来的及时,抢救及时,用激素药物消除喉头水肿,畅通气道,缓解呼吸困难。如果再晚来一步,小儿发生喉头梗阻,就得气管插管,气管切开,弄不好还有生命危险的。”听到医师的讲解,家人连忙点点头,“孩子几天前感冒了,基本上好了,没想到会出现这样的病,真是吓死了,多亏你们抢救及时,救了孩子一命。真是太感谢了。”

如何预防急性喉炎

待孩子病情稳定后,入住儿科病房进行巩固治疗。经过抗炎、支持、化痰等治疗,患儿病情很快得到康复。临出院前,儿科医师反复交代孩子家长,回去后,一定要给孩子做好保暖,现在正值冬季,天气寒冷,要预防孩子感冒,如发现孩子出现“空空”咳嗽声,赶紧到医院就医,以免延误病情。

针对现在冬季急性喉炎高发季,儿科专家,向广大年轻家长介绍,小儿急性喉炎预防保健知识。

急性喉炎一般是由病毒或细菌引起,可有不同程度的发热,声嘶,犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣,“空、空”样咳嗽声,吸气性呼吸困难,白天症状较轻,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜间症状加重。

当患儿出现犬吠样咳嗽、“空、空”样咳嗽声、吸气性喉鸣音时,症状就已经很典型,这时要尽量让患儿减少哭闹、保持安静,以免加重喉头水肿。及时送医院就诊,抗生素、糖皮质激素及时用上,缓解喉头水肿,一般用药3天至症状缓解,必要时吸氧甚至气管切开气管插管。

急性喉炎多继发于上呼吸道感染,减少感冒机会,也许就能避免喉炎的发生。

(1)平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力,及时治疗小儿贫血,营养不良,佝偻病等。

(2)注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热,保持适宜的室温和室内定时开窗通风。

(3)在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。

(4)生活要有规律,饮食有节,起居有常,夜卧早起,避免着凉,在睡眠时,避免吹对流风。

(5)保持口腔卫生,养成晨起,饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

(6) 适当多吃梨,生萝卜,话梅等水果,干果,以增强咽喉的保养作用。

                              急诊室    赵丹



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