徐州市第六人民医院

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“囫囵吞枣”险丧命 回肠穿成“筛子孔”

 

专家提醒:枣核尖利易穿破肠管,吃枣时一定避免误吞

大家都听过“囫囵吞枣”的故事,把枣整个咽下去,不加咀嚼,不辨滋味;引申含义是比喻对事物不加分析思考,笼统地接受。可现实生活中,还真有“囫囵吞枣”差点丧失性命的事发生。

近日,徐州市第六人民医院收治了这样一位患者,尖锐细小的枣核将患者的肠子多处刺穿,患者险些丧命。经过医院的紧急抢救和精心护理,目前,患者已康复出院。

尖利枣核腹内游走刺穿肠壁

64岁的李大爷,不明原因地突然右下腹痛。当地医院输液治疗45天,症状未减轻。经CT检查,提示阑尾炎,急诊转至徐州市第六人民医院。

普外科陈建光副主任医师接诊后,发现:患者十分痛苦,右下腹压痛明显。为了进一步明确诊断,医生又安排了CT检查,结果显示,李大爷的小腹右侧的小肠聚集,有密度比较高的阴影。另外,这个阴影周围还有游离的气体,这意味着,很有可能肠子已经穿孔!医生意识到了严重性,要是真的穿孔,肠内的粪便一旦进入腹腔会引起感染。如果异物从小肠露出伤到腹腔内的动脉,李大爷恐怕性命难保!

为尽快减轻病人痛苦,经家人同意后,医师立即为患者术前准备,完善检查,为患者实施了剖腹探查术。

术中,发现腔内布满大量脓液。吸除脓液后,见阑尾充血水肿,回肠多处破口,直径大约0.2厘米至0.4厘米左右,肠壁有溃疡,肠腔内有大便积聚。陈医师将肠壁切除,行回肠端端吻合。彻底清除粪便脓液,放置引流管,手术历时4小时,顺利完成。

术后第二天,病理检查发现盲肠标本内有一细小的枣核,两头尖锐,由于枣核极细小,仅用1厘米×0.8厘米,术中很难发现,至此,患者回肠穿孔的“真凶”被抓住了,就是这枚尖锐细小的枣核。

连核带肉吞枣指望自行排出

术后,李大爷说清楚这颗枣核的来历。一周前,孩子给他买了新疆的和田玉枣。李大爷一不小心连核带肉吞下一颗大枣。当时感觉并无不适,他就没当回事,也没跟家人提起,指望枣核自行排出。

徐州六院专家介绍,从口腔到肛门,人体整个消化道长约8米,李大爷吞下的这枚枣核,没有卡在食道里,也没有留在胃里,而是在肠道里游走,它避开了十二指肠、小肠出口等消化道狭窄处,却在离盲肠不远的回肠处停下,刺穿肠壁。加上老人的疼痛感觉较迟钝,硬是忍了四五天才送医,差点酿成大祸。

误吞尖利异物务必及时取出

枣是大家喜欢的果品,鲜、干皆有好的口感。人们在佳节聚会、茶话时,经常会吃上几颗。特别是近年来市场上常见的新疆、陕西等地出产的“大枣”,肉厚,口味甜香。很受大众喜爱。但是,吃枣的时候必须小心:千万不要“囫囵吞枣”。误吞枣核,特别是误吞大枣核,可能会造成非常严重的问题。

专家指出,枣核非常坚硬,中间粗两端尖,吃进去后很难消化。在胃肠道中蠕动时,尖端部分像针一样锋利,很容易刺伤肠管,引起肠管炎症,严重时引起肠穿孔,甚至危及生命。

专家提醒,老人反应迟钝,吞咽功能下降,很容易吞下鱼刺、鸡骨、枣核这些尖利异物。万一误吞了异物,如果不锋利,可先观察一下,进食韭菜类高纤维性蔬菜,包裹异物,观察是否能排出,但如果异物尖利,务必尽快就诊,否则引发食道、胃肠穿孔,可能需要开胸或开腹手术才能取出。

   

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