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服药依从性差导致旧病复燃

 

一周前,77岁的陈先生,右侧胸壁突然出现30厘米×20厘米×10厘米巨大血肿包块,疼痛难忍。近日,徐州六院胸外科与血液科联合诊治,迅速找到病因,原来是血小板增多症旧病复发惹的祸。经过精心治疗,巨大血肿迅速消退,恢复健康。

一年前,陈先生无明显诱因地,全身多处皮肤出现瘀斑。曾四处求医无效,辗转来到徐州六院血液科,诊断为血小板增多症,给予抗炎、降血小板、活血化瘀等对症支持治疗,恢复良好,尽管临出院前,医师反复交代,一定要按时服药,定期复查,但老人依从性太差,回家后服了几天药就停了。没想到一周前,老人突然整个右侧胸壁出现巨大血肿包块,疼痛难忍。急诊来到徐州六院拟“胸壁巨大血肿”入住胸外科。医师立即详细询问病史,给予活血化瘀对症治疗。并抽血化验,结果显示,血小板2439 ×10^9/L↑,(100-300×10^9/L),远远高于正常值,白细胞也异常增高。颅脑磁共振见多发性腔隙性脑梗塞,左顶后叶软化灶形成,右侧胸壁包块。立即请血液科医师会诊。原来患者血小板增多症又复发了。血小板异常增多,功能下降,导致胸壁大块血肿,而且颅脑出现多发性腔隙性脑梗塞。立即转至血液科,给予降血小板、降白细胞、干扰素、碱化、活血化瘀等对症治疗。因为患者年龄较大,治疗依从性很差。胡医师每天来到患者跟前,查看病情,督促用药,严密观察血小板变化及脑部梗塞情况。经过一周的精心治疗护理,患者胸壁血肿渐渐消退,十天后完全消失,复查血小板明显降低接近正常、白细胞恢复正常,病情得到有效控制。

临出院,胡医师反复交代患者回家后,一定要按时服药,定期复查,低盐低脂饮食,避免剧烈运动,感觉不适随时来院就诊。老人感动地说,回家后一定按时服药,不能再这样大意了,并一再感谢六院医护人员的救命之恩。

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